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上半年受理信访投诉增8%,违规额超2亿元

2019-02-23 08:39:31 分类:保险知识    

  《经济通通讯社驻京记者黄燕明21日北京专电》中保监通报,上半年共受理信访投诉
16654件,与去年同期相比上升8.02%。其中,接收保险违规事项举报978件、受理
424件,截至6月末已查实违规139件、金额2.07亿元(人民币.下同),上升幅度均
超过往年同期。
 
*车险理赔定损价格偏低,保险售后服务不到位*
 
  从信访投诉内容来看,上半年,投诉消费合同纠纷14358件,占91%;举报保险机构
违法违规167件、占1.05%;反映保险机构内部管理问题995件、占6.30%;建议
意见类191件、占1.21%;其他68件、占0.43%。
  中保监表示,一是车险理赔方面。主要包括查勘定损不及时,定损价格偏低,不及时出具定
损单,对定损部位产生争议;定损员承诺与公司最终赔付不一致,不能按新《保险法》规定的时
间和程序进行赔付;对指定定点维修单位不满,核赔体系不完善等。二是健康险和意外险理赔方
面。对是否属于带病投保、所用药是否属于赔付范围、承保费率等方面存在较大分歧。三是保险
售后服务方面。部分老险种因通知缴费服务不到位,导致保单失效与销户,引发客户不满投诉。
  而从投诉涉及险种看,车险领域违规屡禁不止。上半年,上海、湖南、新疆等24家保监局
查实涉及车险市场违规举报53件、金额1.55亿元,相比去年同期,涉及地区更广(上升
71%)、查实件数更多(上升92%)。部分产险公司盲目拼规模、抢份额,通过降费承保、
异地承保、虚挂中介、虚列费用、赠送油卡礼品卡、买商品送保险等多种违规手段,开展不正当
竞争,严重扰乱了车险市场秩序。
  从涉及信访主体看,机构违规问题比较集中。上半年,共收到29件涉及保险法人机构(不
含中介机构)的举报,同比增长93%。一是反映机构网销、电销渠道业务违规问题;二是反映
高管违规套取费用、偿付能力数据不真实等财务违规问题;三是反映股东通过增加股权层级规避
监管、使用非自有资金出资等公司治理违规问题;四是反映利用大额协议存款输送?娴茸式鹪?br/>用违规问题等。这些问题集中暴露了部分保险机构内部财务管理混乱的现状。
  从信访投诉对象看,高管违规违纪问题突出。上半年,共收到信访举报机构高管违法违规问
题103件、占11%,已查实18件,较去年同期增长100%。此类信访举报除反映保险机
构在高管任用、管理等方面存在的失察问题,同时还反映出保险机构高管在涉及职务侵占、贪污
、生活作风等方面存在的违法违规问题。
 
*八方面落实信访工作*
 
  下一步,中保监八方面落实信访工作,一要提升基础业务办理水平;要求事事有著落,件件
有回音,及时妥善解决信访纠纷。二要强化保险信访风险防控,如加强对苗头性、倾向性信息的
跟踪分析,及时掌握信访动态;三要推进保险信访法治化建设,如加大对群众满意度评价的宣传
引导力度,充分运用满意度评价结果,倒逼改进工作;四要全力推动保险信访问题化解,如压实
首接首办责任;五要落实保险信访工作责任制,建立健全失职失责典型问题通报制度,对追责问
责情况在保险系统内予以公开。六要提升信访应急处置能力;七要不断提高保险信访信息化水平
;八要立足履职尽责。



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